近日，安徽省卫健委印发《全面提升医疗质量行动（2023-2025年）实施方案》（以下简称《方案》）。该《方案》提出，将利用3年时间，进一步优化我省医疗资源配置和服务均衡性，提升重大疾病诊疗能力和医疗质量安全水平。根据要求，到2025年末，我省将设置完成不少于60个专业省级质控中心、不少于10个中医专业省级质控中心、不少于800个市级质控中心（组织）、不少于80个市级中医质控中心；质控工作逐步覆盖住院、日间、门（急）诊等全诊疗人群；全省纳入单病种管理的病种（技术）数量不少于100个。
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建立门诊疑难病例会诊制度
根据《方案》，全省二级以上医疗机构利用3年时间，巩固基础医疗质量安全管理，优化医疗资源配置和服务均衡性，提升重大疾病诊疗能力和医疗质量安全水平。
医疗机构应畅通院前医疗急救与院内急诊信息，强化无缝衔接机制，完善急危重症患者的多学科协作救治机制。在未明确收治科室时，所有相关科室必须严格执行急、危重症患者抢救制度，协调抢救，不得推诿，最大程度提升患者救治效果。
医疗机构应严格执行首诊负责制，首诊医师应当对患者的检查、诊断、治疗、抢救和转科负责。建立门诊疑难病例会诊制度，提供门诊疑难病例会诊服务，推行多学科联合诊疗（MDT）门诊，保障患者得到及时诊治。
“破壁”行动聚焦重大疾病
在提升医疗质量过程中，将实施“手术质量安全提升行动”“‘破壁’行动”等专项行动。
通过专项行动，降低手术并发症、麻醉并发症等事件发生率，及时发现和消除手术质量安全隐患。到2025年末，日间手术占择期手术的比例进一步提升，全省三级医院手术患者住院死亡率明显下降、非计划重返手术室再手术率不高于1.8‰，住院患者手术后获得性指标发生率不高于7.5‰。
医疗机构需要打破传统学科划分和专业设置壁垒，建设专病中心，为患者提供重大疾病诊疗一站式服务。聚焦心、脑血管疾病，恶性肿瘤等发病率高、严重危害健康的重大疾病，结合我省居民疾病谱和异地就医流向情况，优化要素配置和运行机制。
力争到2025年末，在冠心病、脑卒中、乳腺癌、肺癌、结直肠癌等专病的诊疗模式和组织形式有创新性突破。全省急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗率提升至80%，全省急性脑梗死再灌注治疗率提升至45%。
不允许以电话形式进行会诊
在日常诊疗中，医疗机构和医务人员要做到合理检查、合理用药、合理治疗，提升三级查房质量。
工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次，中间级别的医师每周至少查房3次，术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。要对四级手术患者和疑难危重患者进行重点查房，推行多学科联合查房。
医疗机构要进一步完善会诊制度，保证医师会诊通信方式、急会诊院内行走路径、电梯快速运送等畅通，确保急会诊在会诊请求发出后10分钟内到位，普通会诊在会诊发出后24小时内完成。不允许以电话形式进行会诊，急会诊请求方必须全程陪同。
·记者 许露瑶·
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